目錄“上新”讓新藥好藥更可及 共同“托舉”患者生命健康
央視網(wǎng)消息:12月7日,新版國家醫(yī)保藥品目錄及首版商保創(chuàng)新藥目錄正式發(fā)布,114種藥品成功納入醫(yī)保、19種新藥進商保創(chuàng)新藥目錄。全面升級后的藥品目錄,有助于滿足民眾多元化、多層次用藥需求,讓新藥、好藥更加可及,新版目錄將于2026年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實施。

聚焦臨床急需、醫(yī)??韶摀1敬文夸浾{(diào)整新增114種藥品,29種臨床用不上或有更好替代的藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種。此次調(diào)整有50種藥品為一類創(chuàng)新藥,創(chuàng)新藥正以更快速度惠及患者,腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點領(lǐng)域的保障水平明顯提升。
國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理司目錄處處長 涂繼瑩:有很多填補空白的品種進入目錄,比如說像三陰乳腺癌的治療藥物、胰腺癌的治療藥物,也有今年一些新上市的治療兒童矮小的長效生長激素也納入了目錄。在慢性病的方面,我們也做了很多改進,適應癥更廣、費用更低,提高患者的可及性。

除傳統(tǒng)的國家醫(yī)保藥品目錄外,今年還新增了商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄,19種藥品納入其中,既有CAR-T等腫瘤治療藥品,也有神經(jīng)母細胞瘤、戈謝病等罕見病治療藥品,還有社會關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品,商保創(chuàng)新藥目錄是對基本醫(yī)保的有效補充,患者可以通過商業(yè)保險,用上醫(yī)保不覆蓋的創(chuàng)新藥。
國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理司目錄處處長 涂繼瑩:對商業(yè)健康保險來說,因為有國家背書,通過創(chuàng)新藥物的品牌效應,能夠吸引更多的人來進行參保,實際上是降低了商業(yè)健康保險的獲客成本。

每種新藥準入都是對生命的“托舉”,基本醫(yī)保目錄傾向臨床急需藥,吸引企業(yè)聚焦未滿足的用藥需求;商保目錄接納高值創(chuàng)新藥,讓企業(yè)沉下心來,推動更多創(chuàng)新成果落地。
首個《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》的正式亮相是一次突破性舉措,統(tǒng)籌了基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險發(fā)展,健全多層次用藥保障體系,能更好滿足人民群眾多元化用藥需求。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長 黃心宇:以建立商保創(chuàng)新藥目錄為切入點,進一步明確基本醫(yī)療保險的保障邊界,為商業(yè)健康保險的發(fā)展留有充分的空間,在確保數(shù)據(jù)安全和保護隱私的基礎(chǔ)上,探索推進醫(yī)保數(shù)據(jù)去賦能商保,實現(xiàn)購買相應商保的患者在醫(yī)療機構(gòu)端能夠?qū)崿F(xiàn)同步結(jié)算,信息多跑路,患者少跑腿。



































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