中新網(wǎng)7月22日電 據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案(2025年版)的通知。

　　國(guó)家衛(wèi)健委組織開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作，通過(guò)創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機(jī)構(gòu)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，發(fā)揮示范引領(lǐng)、輻射帶動(dòng)作用，鼓勵(lì)各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，引導(dǎo)更多社會(huì)力量積極參與，不斷擴(kuò)大和優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，更好順應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　全文如下：

國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案(2025年版)的通知

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》和中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》等文件要求，經(jīng)批準(zhǔn)，我委繼續(xù)組織開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。

　　現(xiàn)將《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案(2025年版)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施，深入發(fā)掘培育工作基礎(chǔ)好、群眾認(rèn)可度高的示范典型，帶動(dòng)本地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作高質(zhì)量發(fā)展。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2025年7月17日

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案

(2025年版)

　　為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，更好順應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號(hào))、《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2024〕40號(hào))等文件，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作，工作方案如下。

　　一、創(chuàng)建目標(biāo)

　　通過(guò)創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機(jī)構(gòu)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，發(fā)揮示范引領(lǐng)、輻射帶動(dòng)作用，鼓勵(lì)各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，引導(dǎo)更多社會(huì)力量積極參與，不斷擴(kuò)大和優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，更好順應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　二、創(chuàng)建范圍

　　(一)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))。鼓勵(lì)各地條件成熟、工作基礎(chǔ)好的縣、縣級(jí)市、市轄區(qū)積極開(kāi)展創(chuàng)建工作。示范縣(市、區(qū))每2年評(píng)估一次，每次命名100個(gè)左右，2030年完成創(chuàng)建工作。

　　(二)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，依法進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。示范機(jī)構(gòu)每2年評(píng)估一次，每次命名100個(gè)左右(含中醫(yī)藥特色的示范機(jī)構(gòu))，2030年完成創(chuàng)建工作。

　　三、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))

　　1.黨政重視，部門協(xié)同。貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策文件，制定本級(jí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案，堅(jiān)持公益性原則，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制，各部門分工明確，責(zé)任到位，形成多部門協(xié)同、全社會(huì)參與的工作格局。

　　2.政策支持，推動(dòng)有力。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投融資、用地、審批登記、價(jià)格、財(cái)稅優(yōu)惠等公益性運(yùn)行保障政策措施。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金可按規(guī)定適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)等管理措施。制定出臺(tái)人員培養(yǎng)培訓(xùn)、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，通過(guò)公建民營(yíng)或民辦公助等多種模式支持社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)，以及基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生等服務(wù)。

　　3.固本強(qiáng)基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式依法依規(guī)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。大力推進(jìn)居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，開(kāi)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理、老年人中醫(yī)藥健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求，鼓勵(lì)支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢(shì)和作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。支持將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理。加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老資源共享，推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過(guò)全國(guó)平均水平。引導(dǎo)支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，引導(dǎo)支持縣區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。本地區(qū)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道。

　　4.嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等。加強(qiáng)部門聯(lián)合監(jiān)管，納入衛(wèi)生健康、養(yǎng)老行業(yè)監(jiān)督抽查范圍以及安全生產(chǎn)和消防安全工作總體部署，按照職責(zé)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。定期對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)估，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)跟蹤檢查、督促整改。指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加強(qiáng)感染管理和傳染病防控工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并能有效用于指導(dǎo)實(shí)際工作。

　　5.完善支撐，加強(qiáng)保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。出臺(tái)支持政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效分配時(shí)，對(duì)完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，充分利用現(xiàn)有服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┽槍?duì)性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目，支持就業(yè)重點(diǎn)群體參加培訓(xùn)并到相關(guān)機(jī)構(gòu)就業(yè)。培育和支持助老志愿服務(wù)，開(kāi)展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的志愿服務(wù)。

　　6.群眾認(rèn)可，評(píng)價(jià)良好。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當(dāng)?shù)乩夏耆说钠毡檎J(rèn)可，5年內(nèi)無(wú)醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負(fù)面事件。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級(jí)主管部門和相關(guān)部門的肯定，媒體評(píng)價(jià)良好。

　　(二)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)

　　運(yùn)營(yíng)滿5年及以上(以取得資質(zhì)時(shí)間為準(zhǔn))，近2年入住率達(dá)到實(shí)際運(yùn)營(yíng)床位的65%及以上，能為入住老年人提供適宜的預(yù)防期保健、患病期治療、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，入住失能、失智老年人占比超過(guò)65%。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先推薦符合以下條件的機(jī)構(gòu)：開(kāi)展老年人健康和需求綜合評(píng)估，建立老年人電子健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享綜合評(píng)估結(jié)果；開(kāi)展健康教育、健康管理，對(duì)老年疾病開(kāi)展早期干預(yù)，預(yù)防或減緩失能失智；開(kāi)展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；為老年人家庭照護(hù)者提供心理干預(yù)、培訓(xùn)和支持；注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥診斷治療、康復(fù)護(hù)理、養(yǎng)生保健、健康管理等服務(wù)；利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率。

　　1.環(huán)境設(shè)施好。按照機(jī)構(gòu)類別，服務(wù)場(chǎng)地的建筑設(shè)計(jì)符合相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》等國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備安全使用。

　　2.人員隊(duì)伍好。按照機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員，人員配備數(shù)量符合國(guó)家有關(guān)要求，所有人員均須按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定持證上崗，或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案。有健全的人員培訓(xùn)制度，對(duì)相關(guān)人員組織開(kāi)展培訓(xùn)，持續(xù)提升服務(wù)能力。

　　3.內(nèi)部管理好。強(qiáng)化質(zhì)量安全管理主體責(zé)任，全面落實(shí)診療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量管理體系。遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南(試行)》等相關(guān)制度規(guī)范，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系，建立健全質(zhì)量安全管理制度、人員崗位責(zé)任制度和服務(wù)管理制度，加強(qiáng)服務(wù)管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療管理、護(hù)理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。落實(shí)傳染病防控和安全生產(chǎn)責(zé)任，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急管理制度等。落實(shí)消防安全責(zé)任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，組織防火檢查，結(jié)合實(shí)際制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

　　4.服務(wù)質(zhì)量好。遵循《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行)》開(kāi)展服務(wù)。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對(duì)性的個(gè)人服務(wù)計(jì)劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)機(jī)構(gòu)職責(zé)和服務(wù)需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、生活照料、膳食營(yíng)養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、洗滌、文化娛樂(lè)、心理精神支持、安寧療護(hù)等服務(wù)，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診。公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立投訴反饋機(jī)制，積極改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。參照相關(guān)床位轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)等要求，做好服務(wù)的轉(zhuǎn)介與銜接。老年人醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)信息共享共用，加強(qiáng)老年人隱私保護(hù)。按要求對(duì)入住老年人和工作人員開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)和聚集性疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　5.服務(wù)效果好。遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策，5年內(nèi)未發(fā)生重特大安全生產(chǎn)事故、較大及以上火災(zāi)事故、重大醫(yī)療事故和違法案件。堅(jiān)持公益性原則，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力，產(chǎn)生良好社會(huì)效益，能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)起到示范引領(lǐng)、輻射帶動(dòng)效應(yīng)。入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。

　　四、工作流程

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)中央關(guān)于為基層減負(fù)的要求，在申報(bào)、推薦、驗(yàn)收過(guò)程中創(chuàng)新工作方法、優(yōu)化工作流程，充分利用信息化手段抓取數(shù)據(jù)，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。

　　(一)自評(píng)申報(bào)。各申報(bào)單位依據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行對(duì)照自查，符合條件的，可填寫申報(bào)表，逐級(jí)報(bào)送至省級(jí)衛(wèi)生健康委。

　　(二)省級(jí)推薦。各省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委對(duì)申報(bào)單位進(jìn)行嚴(yán)格初評(píng)，確定擬推薦名單，書面報(bào)送至國(guó)家衛(wèi)生健康委。

　　(三)評(píng)估驗(yàn)收。國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)推薦單位組織開(kāi)展評(píng)估驗(yàn)收。

　　(四)公示命名。根據(jù)評(píng)估驗(yàn)收情況，確定候選示范縣(市、區(qū))和示范機(jī)構(gòu)名單，在國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進(jìn)行公示。對(duì)公示無(wú)異議的，由國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)文命名為“全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))”“全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”，并予以公布。

　　(五)動(dòng)態(tài)管理。對(duì)示范縣(市、區(qū))和示范機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，如發(fā)生造成嚴(yán)重社會(huì)影響的負(fù)面事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等情況，及時(shí)按程序取消示范縣(市、區(qū))或示范機(jī)構(gòu)稱號(hào)，且3年內(nèi)不得申請(qǐng)創(chuàng)建示范縣(市、區(qū))和示范機(jī)構(gòu)。