寶寶吃夜奶更容易產(chǎn)生蛀牙？哺乳期生病也不能吃藥？大補(bǔ)特補(bǔ)才能保持奶量？冷凍的母乳會失去營養(yǎng)？哺乳會導(dǎo)致胸下垂影響身材……在育兒實(shí)踐中，諸多誤區(qū)仍困擾著新手父母。

　　2025年世界母乳喂養(yǎng)周以“支持母乳喂養(yǎng)呵護(hù)健康未來”為主題，強(qiáng)調(diào)母乳作為嬰兒最理想食物的不可替代性。今天，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、藥學(xué)部專家團(tuán)隊(duì)，就對哺乳的13個(gè)核心誤區(qū)進(jìn)行權(quán)威解讀，并給出實(shí)用解決方案。

　　誤區(qū)初乳臟應(yīng)該丟棄

　　真相：初乳是“液態(tài)黃金”，是媽媽送給寶寶的第一劑天然疫苗，切勿丟棄！

　　產(chǎn)后最初幾天分泌的乳汁便是初乳，它量少且質(zhì)地黏稠，顏色通常為淡黃色或橙黃色(顏色會因個(gè)體差異有所不同)。初乳不僅不臟，反而堪稱母乳中的精華，有著“液態(tài)黃金”的美譽(yù)。

　　初乳中有益成分多多，不僅富含β-胡蘿卜素，還有著豐富的抗體和免疫因子，可以增強(qiáng)寶寶的抵抗力，有效防止寶寶感染；初乳中的生長因子更多，能促進(jìn)寶寶腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官的發(fā)育和成熟；此外，初乳還有輕微的通便作用，能促進(jìn)胎便的排出，減少新生兒黃疸的發(fā)生。

　　專家提示寶寶出生后，盡早與媽媽皮膚接觸，刺激寶寶的吸吮反射，每日保證哺乳8-12次，促進(jìn)泌乳啟動。

　　誤區(qū)6個(gè)月后母乳就沒有營養(yǎng)了

　　真相：科學(xué)研究表明，6個(gè)月后母乳營養(yǎng)依舊充足。

　　從寶寶初生、一周、滿月、一歲甚至更大的時(shí)候，母乳的成分都一直在變化，甚至不同季節(jié)、每一天不同的時(shí)間，母乳也會發(fā)生變化。母乳會根據(jù)寶寶不同階段的不同需求，提供量身定制的營養(yǎng)成分。比如，剛初生到三四個(gè)月的時(shí)候，寶寶生長發(fā)育快，所以母乳里的脂肪含量也高。寶寶1歲以后，生長速度減慢，食物攝入也更加多元化，所以脂肪含量也隨之降低。所以母乳是根據(jù)寶寶需求量身定制的，并不存在哪個(gè)階段沒有營養(yǎng)一說。

　　專家提示寶寶1歲之后，母乳仍是寶寶所需要的蛋白質(zhì)、脂肪及維生素的一個(gè)重要來源；即便到了2歲，母乳中仍然含有寶貴的免疫球蛋白(IgA)和其他免疫因子，能持續(xù)為寶寶提供免疫保護(hù)。

　　誤區(qū)哺乳期生病也不能吃藥

　　真相：媽媽生病不必硬扛，科學(xué)用藥可兼顧母嬰健康。

　　哺乳期用藥通常依據(jù)安全程度被劃分為L1、L2、L3、L4、L5五類，其中L1、L2類藥物被證實(shí)對母嬰安全，可優(yōu)先選用：

　　L1、L2(安全)：如頭孢類抗生素、對乙酰氨基酚(退熱止痛)、胰島素等。這類藥物進(jìn)入乳汁的量極少，不會對嬰兒造成顯著影響。

　　L3(中等安全)：如部分降壓藥(氨氯地平、地爾硫卓、呋塞米等)、部分抗抑郁藥(米氮平、度洛西汀、安非他酮等)。這類藥物需經(jīng)醫(yī)生、藥師評估病情與用藥利弊，必要時(shí)調(diào)整劑量或監(jiān)測嬰兒反應(yīng)。

　　L4(可能危險(xiǎn))：如利巴韋林、可待因，這類藥物有明確證據(jù)對嬰兒有害，但在危及生命或嚴(yán)重疾病時(shí)，需醫(yī)生、藥師評估，若利大于弊方可使用。

　　L5類(禁用)：如化療藥物、放射性藥物等。有研究證實(shí)這類藥物對嬰兒產(chǎn)生明顯危害，哺乳期應(yīng)絕對避免。

　　專家提示不必因“不能吃藥”的誤區(qū)而硬扛病情，通過科學(xué)分級、主動溝通醫(yī)生、遵循操作規(guī)范，完全可以在治療疾病的同時(shí)，繼續(xù)為寶寶提供珍貴的母乳。2025年《孕婦兒童用藥指南》明確提出，多數(shù)疾病可通過調(diào)整用藥劑量或選擇替代藥物維持哺乳。

　　誤區(qū)大補(bǔ)特補(bǔ)才能保持奶量

　　真相：哺乳期飲食關(guān)鍵在“精”而不在“多”。

　　維持乳汁分泌的核心要素并非單純依賴“量”，而是需要構(gòu)建三大支撐體系：寶寶吸吮刺激，即每日8-12次有效哺乳；媽媽身心狀態(tài)，需要足夠的總睡眠時(shí)長與放松狀態(tài)；營養(yǎng)精準(zhǔn)供給，比普通女性多500大卡/日優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)。

　　過度進(jìn)補(bǔ)，可能影響乳汁的脂肪組成，引發(fā)嬰兒出現(xiàn)大便次數(shù)增多、睡眠不安等消化不適表現(xiàn)。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)大便呈油狀或帶黏液、皮膚出現(xiàn)紅疹、拒奶或吃奶時(shí)哭鬧等情況時(shí)，應(yīng)首先咨詢兒科醫(yī)生，醫(yī)生需要排除感染、腸道疾病或其他非飲食相關(guān)原因；如果醫(yī)生懷疑與媽媽飲食有關(guān)，會在指導(dǎo)下進(jìn)行飲食排查，如暫時(shí)性回避某些常見致敏食物。

　　專家提示餐前喝湯不超過1碗，連肉帶湯一起食用；每周吃1-2次動物肝臟補(bǔ)鐵。

　　誤區(qū)寶寶吃夜奶易產(chǎn)生蛀牙

　　真相：母乳有保護(hù)作用，但需注意清潔。

　　母乳中的乙型乳糖具有抑菌作用，且含免疫成分(如抗體)，可抑制致齲菌繁殖。國際兒童牙科學(xué)會推出的《嬰兒口腔健康護(hù)理指南》中明確指出，12個(gè)月前嬰兒的母乳夜奶不會增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

　　寶寶發(fā)生齲齒主要風(fēng)險(xiǎn)因素是夜間含乳頭、奶嘴入睡導(dǎo)致奶液滯留，頻繁攝入含糖輔食、飲料以及口腔清潔不足，夜間唾液分泌減少，奶液殘留易成為細(xì)菌培養(yǎng)基。若未清潔口腔，殘留奶液可能引發(fā)齲齒。

　　因此，建議媽媽每次哺乳后用濕潤紗布纏繞手指，輕擦寶寶的牙齦和舌面(尤其睡前最后一頓奶后)。待孩子第一顆乳牙萌出后，立即開始使用嬰兒牙刷刷牙。

　　專家提示寶寶乳牙萌出后，避免含乳頭、奶嘴入睡。

　　誤區(qū)月經(jīng)恢復(fù)后母乳會變少

　　真相：月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象，無需因擔(dān)心營養(yǎng)下降而斷奶，真正導(dǎo)致喂養(yǎng)失敗的原因是焦慮情緒引發(fā)的泌乳抑制。

　　研究發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)來潮后母乳中的總蛋白質(zhì)、溶菌酶等關(guān)鍵成分含量相對穩(wěn)定，脂肪含量波動僅＜10%，嬰兒所需營養(yǎng)仍能充分滿足。

　　經(jīng)期，雌激素上升可能短暫減少泌乳量(通常持續(xù)2-3天)，但通過每日增加2-3次哺乳，保證充足水分，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、禽、魚、蛋、奶、豆制品等和鈣質(zhì)攝入，即可快速恢復(fù)。

　　專家提示90%以上的女性經(jīng)期通過正確應(yīng)對仍能純母乳喂養(yǎng)，通過增加哺乳頻率，可有效維持產(chǎn)量。

　　誤區(qū)冷凍的母乳會失去營養(yǎng)

　　真相：正確儲存，可以保留90%以上營養(yǎng)。

　　母乳-18℃冷凍保存6個(gè)月，蛋白質(zhì)、脂肪等主要營養(yǎng)素仍保留90%以上，免疫球蛋白(IgA)、溶菌酶等活性成分相對穩(wěn)定。維生素C損失約10%-20%，但脂溶性維生素(A、D、E)幾乎無流失，仍遠(yuǎn)超配方奶的天然成分。

　　科學(xué)儲存解凍，記住這五步——

　　容器選擇：首選醫(yī)用級儲奶袋(分裝100-150毫升/袋，預(yù)留2厘米膨脹空間)；次選玻璃奶瓶(高溫消毒后使用；普通塑料袋、金屬容器易吸附營養(yǎng)，密封性差，應(yīng)該避免)。

　　標(biāo)注規(guī)范：寫清擠奶日期、時(shí)間、奶量，如“2025-08-059:00120毫升”。按日期輪替，遵循“先進(jìn)先出”原則。

　　儲存溫度：冷藏(4℃)時(shí)，新鮮母乳可保存72小時(shí)，優(yōu)先放冰箱內(nèi)側(cè)，但盡量遠(yuǎn)離門；冷凍(-18℃)，建議保存3個(gè)月；獨(dú)立冷凍柜可保存6個(gè)月，避免與肉類混放。

　　解凍技巧：最佳方式是提前12小時(shí)移至冷藏室緩慢解凍。緊急情況下，可用流動的溫水(≤40℃)沖淋密封袋，避免微波或煮沸加熱。

　　使用規(guī)范：解凍后需24小時(shí)內(nèi)用完，未加熱的解凍奶可冷藏存放，已加熱或?qū)殞毢冗^的奶需1小時(shí)內(nèi)用完。輕微肥皂味屬正常(脂肪酶作用)，搖勻后不影響食用。

　　專家提示優(yōu)先使用新鮮母乳，冷凍母乳作為補(bǔ)充，確保寶寶獲得持續(xù)營養(yǎng)支持。

　　誤區(qū)哺乳會導(dǎo)致乳房變形

　　真相：胸下垂與母乳喂養(yǎng)無直接因果關(guān)系，但哺乳期間的生理變化可能加劇乳房形態(tài)改變。

　　懷孕期間，雌激素和孕激素水平升高導(dǎo)致乳腺組織增生、乳房體積增大，皮膚和韌帶被拉伸。

　　哺乳期間，乳房因乳汁充盈、重量增加，若缺乏支撐(如不穿合適內(nèi)衣)，可能加劇皮膚和懸韌帶的彈性纖維斷裂，導(dǎo)致下垂。

　　導(dǎo)致胸下垂的主要原因有很多：激素變化，孕期激素導(dǎo)致乳房增大，產(chǎn)后激素回落引發(fā)萎縮；皮膚彈性改變，妊娠和哺乳導(dǎo)致皮膚拉伸，彈性纖維斷裂后難以完全恢復(fù)；體重波動，如快速增重或減肥導(dǎo)致乳房脂肪組織變化，導(dǎo)致皮膚無法同步收縮；乳房基礎(chǔ)條件，如天生乳房較大者，因重力作用更易下垂。

　　而通過選擇無鋼圈棉質(zhì)哺乳文胸，特別是肩帶加寬的款式可防下垂。同時(shí)，做好排乳管理，按寶寶需求哺乳、夜間及時(shí)排乳，避免漲奶。加強(qiáng)運(yùn)動也很重要，每日胸肌、背部肌群訓(xùn)練，按摩乳房，都是改善產(chǎn)后乳房下垂的好辦法。

　　專家提示不喂母乳并不能完全避免下垂，因?yàn)榧词共徊溉?，產(chǎn)后乳房因皮膚和韌帶拉伸后的回縮不全，仍可能導(dǎo)致下垂。母乳喂養(yǎng)還能幫助媽媽消耗自身熱量，有效助力新媽媽的產(chǎn)后恢復(fù)，更能有效降低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。

　　誤區(qū)每次哺乳一定要消毒乳房

　　真相：哺乳是“有菌喂養(yǎng)”，消毒反而破壞保護(hù)層。

　　乳頭菌群是嬰兒“第一劑疫苗”。乳頭表面存在表皮葡萄球菌、乳酸桿菌等有益菌，可通過哺乳傳遞至嬰兒腸道，幫助建立免疫屏障，抵御常見的胃腸道和過敏性疾病。而過度消毒(如酒精濕巾)會破壞菌群平衡，增加寶寶濕疹等過敏風(fēng)險(xiǎn)。

　　專家提示每日用溫水清潔乳頭即可，避免使用肥皂或消毒劑。若乳頭皸裂，每次哺乳后可涂抹乳汁或純羊脂膏。

　　誤區(qū)感覺不到奶脹就是奶量不足

　　真相：脹奶感和奶量無關(guān)，乳房變軟才是理想狀態(tài)。

　　研究證實(shí)，70%女性產(chǎn)后3個(gè)月進(jìn)入“供需平衡期”，此時(shí)乳房變軟、無明顯脹感，恰恰說明泌乳量與寶寶需求匹配。

　　判斷奶量是否充足，應(yīng)依據(jù)嬰兒生長曲線(WHO標(biāo)準(zhǔn))來判斷，如：新生兒滿月時(shí)增長600克及以上，出生5天后每日6次以上濕尿布，每日平均8-12次有效哺乳，兩次喂奶之間嬰兒滿足并放松。

　　專家提示脹奶感是激素波動如生理性乳脹的“假信號”，非奶量指標(biāo)。

　　誤區(qū)母乳檢測能判斷營養(yǎng)是否達(dá)標(biāo)

　　真相：母乳檢測≠營養(yǎng)達(dá)標(biāo)，生長曲線才是金標(biāo)準(zhǔn)。

　　WHO明確指出：健康足月兒無需常規(guī)檢測，新生兒滿月時(shí)增長600克及以上、出生5天后每日6次以上濕尿布及精神狀態(tài)才是權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。

　　商業(yè)檢測存在三大陷阱，包括指標(biāo)不符、忽略動態(tài)變化、過度解讀單一數(shù)據(jù)等，有一定風(fēng)險(xiǎn)。

　　專家提示母乳是“智能食物”，無需依賴檢測，關(guān)注寶寶生長曲線更關(guān)鍵。

　　誤區(qū)職場媽媽無法堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

　　真相：職場≠斷奶，通過科學(xué)備奶可實(shí)現(xiàn)持續(xù)哺乳。

　　上班族可以準(zhǔn)備醫(yī)用級儲奶袋(-18℃保存乳汁)，在上班時(shí)間把寶寶的“口糧”收集起來。每3小時(shí)用雙邊電動吸奶器吸奶15分鐘，維持泌乳反射。同時(shí)，下班后親自哺喂，促進(jìn)催乳素分泌。

　　專家提示國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》要求每日1小時(shí)哺乳假。

　　誤區(qū)網(wǎng)絡(luò)傳“哺乳秘方”更有效

　　真相：警惕催乳偏方，非正統(tǒng)方法風(fēng)險(xiǎn)高。

　　某網(wǎng)絡(luò)平臺推廣的“催乳湯”含過量通草，導(dǎo)致3例新生兒低血糖；民間“乳頭涂抹牙膏治皸裂”引發(fā)2例乳頭感染……網(wǎng)絡(luò)偏方缺乏科學(xué)依據(jù)。

　　專家提示哺乳無“捷徑”，哺乳期飲食核心是均衡、多樣、營養(yǎng)豐富、安全衛(wèi)生。煙、酒、高汞魚、生食是哺乳期真正需要避免或嚴(yán)格控制的。

　　文/鐘艷宇 李森