中新網(wǎng)5月24日電 北京青年報(bào)今天摘錄了中央電視臺(tái)《決策者說》人物專訪，全國人大副委員長韓啟德在接受專訪時(shí)透露：衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定取消藥品加價(jià)，這項(xiàng)舉措必將對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生非常深遠(yuǎn)的影響。
韓啟德曾在基層從事了11年的農(nóng)村醫(yī)療，后又在北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院工作多年，如今還兼任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任的職務(wù)。與醫(yī)療界的這種淵源，使得他對醫(yī)療問題進(jìn)行了長期的關(guān)注，并多次向國家提出了醫(yī)療體制改革的建議。
-取消藥品加價(jià)對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革影響深遠(yuǎn)
“現(xiàn)在，衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定，要取消藥品加價(jià)�！比珖舜蟾蔽瘑T長韓啟德在接受專訪時(shí)，透露了衛(wèi)生部即將推出的這一重大舉措。
看病貴，是近些年來老百姓反映非常強(qiáng)烈也非常集中的問題。根據(jù)統(tǒng)計(jì)《第三次全國衛(wèi)生調(diào)查》的數(shù)據(jù)，我國居民平均每次門診費(fèi)用在2003年達(dá)到了108.2元，比1998年增長了57.5%；而每次住院費(fèi)用達(dá)到了3910.7元,上漲了76.1%。都遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于居民收入的增長速度。韓啟德認(rèn)為這個(gè)問題“非常尖銳”。
在分析看病貴、醫(yī)療費(fèi)用上升過快的原因時(shí)，韓啟德指出，首先，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，造成投入增加，投入增加必然要在收益上得到體現(xiàn)，這就使得看病成本上升；其次，在我國很多藥品從出廠到賣給患者，中間價(jià)格增加了10倍。另外還有一個(gè)重要的原因就是藥品加價(jià)的存在。
藥品加價(jià)，是長期受到社會(huì)詬病的一個(gè)現(xiàn)象。韓啟德指出，以前政府給醫(yī)院補(bǔ)貼，醫(yī)院看病越多，政府補(bǔ)貼越多，但是后來這項(xiàng)措施取消了。于是為了彌補(bǔ)醫(yī)院的成本，國家給了一個(gè)政策，就是藥品可以加價(jià)15%，作為醫(yī)院的收入。從醫(yī)院來說，也就出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，全國大型醫(yī)院收入構(gòu)成中一度藥品收入占到了60%，現(xiàn)在雖然采取了很多措施，但依然占到45%。而在一些中小醫(yī)院，這個(gè)比例更高。這也是造成藥價(jià)虛高，導(dǎo)致看病貴問題突出的一個(gè)重要原因。
在解決藥價(jià)虛高、根除以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端上，國家采取了很多有效的措施。但是，藥品加價(jià)這個(gè)根本問題，一直由于各種原因未能解決。韓啟德指出，衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定要取消藥品加價(jià)，這必將對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生非常深遠(yuǎn)的影響。
-城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體制改革即將推出
韓啟德說：“衛(wèi)生部跟其他各個(gè)部門已經(jīng)做了幾年的努力，今年一定要推出城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體制的改革�！�
在回答關(guān)于政府對于醫(yī)院的投入是否應(yīng)該加大的時(shí)候，韓啟德表示：“首先要解決公平問題�！庇捎跉v史原因，我國的醫(yī)療資源80%集中在城市，而在城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院。而在大小醫(yī)院看病收費(fèi)相同，于是造成了大醫(yī)院人滿為患，就導(dǎo)致了社會(huì)普遍抱怨的“看病難”問題。
如何解決這一問題呢？韓啟德提出，“非常重要的一點(diǎn)，就是醫(yī)療資源的合理分配，也就是說我們一定要把城市社區(qū)醫(yī)療這一塊加大�！苯ㄔO(shè)大批的社區(qū)醫(yī)院，并通過在收費(fèi)水平上的差異分流大醫(yī)院的壓力，理順關(guān)系。在我國部分地區(qū)，已經(jīng)進(jìn)行了試點(diǎn)，比如上海和天津，并取得了很好的效果。
當(dāng)被問到這種體制何時(shí)能夠得到改變的時(shí)候，韓啟德表示：“我認(rèn)為今年應(yīng)該可以清晰了，但不是一年能做到的，要逐步地來解決這個(gè)問題。”
-首先解決公立大醫(yī)院的體制、管理機(jī)制和營利問題
在談到醫(yī)院性質(zhì)問題的時(shí)候，韓啟德表示，目前營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院的關(guān)系沒有弄清楚。而要解決這個(gè)問題，首先要解決我們國家現(xiàn)在辦的這些公立大醫(yī)院的體制、管理機(jī)制和它營利的問題。由于目前公立醫(yī)院的定位不清楚，造成了某些社會(huì)資本建立的醫(yī)院為了和醫(yī)療條件更好的大醫(yī)院爭病人，就不斷地降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。于是造成了公立醫(yī)院接待的是有錢人，而私立醫(yī)院卻成了窮人看病的地方，這種倒置很不合理。
