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　　吃低保的王大爺動手術住院，一下子花掉2萬元。他享受居民醫(yī)保，但出院時要先墊付醫(yī)療費，再拿發(fā)票去報銷，申請救助。王大爺犯了難，他沒錢墊付，只好先去借。類似的情況發(fā)生在很多城鄉(xiāng)困難人員身上。往后，這種情況將會改變。昨日(12月16日)，經江蘇省政府同意，省民政廳、省財政廳、省勞動保障廳和省衛(wèi)生廳在南京聯(lián)合召開全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作推進會，要求在擴大醫(yī)療救助范圍、提高救助力度的同時，在2009年全面建立“結算同步支付”的服務平臺，這樣，救助對象出院時就不用為先墊付醫(yī)療費而煩惱了。

　　同步結算 報銷部分個人可不墊付

　　省民政廳廳長吳洪彪介紹，為了讓困難群眾及時享受醫(yī)療救助，我省將縮短辦理時限。對于特殊困難急需救助的，簡化審批程序；對于城鄉(xiāng)低保對象、五保戶等已經明確的救助對象，取消公示程序，直接納入救助。同時積極開展“醫(yī)前”救助，向救助對象發(fā)放一定金額的救助卡或救助券，便于他們日常就醫(yī)，買藥；對患重癥慢性病的，免費提供藥品目錄內的常用藥。

　　有關負責人說，我省將在2009年全面建立服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、監(jiān)管及時有效的醫(yī)療救助新機制。特別是針對王大爺這樣的情況，通過加強與定點醫(yī)療機構的協(xié)調與配合，建立定點醫(yī)療機構墊付機制，救助對象看病時，先由定點醫(yī)療機構墊付醫(yī)療救助規(guī)定額度內的醫(yī)療費，救助對象出院時，只要支付個人自付部分就行，民政部門定期通過醫(yī)療救助基金，與定點醫(yī)療機構進行核算。

　　在省內，目前蘇州、鎮(zhèn)江等地已經先行實施了這一惠民政策。

　　標準提高 自付部分可再報銷30%

　　目前，我省城鄉(xiāng)基本建立了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合三種醫(yī)保制度，其中，符合規(guī)定的醫(yī)療費，職工醫(yī)保平均報銷70%左右，居民醫(yī)保接近60%，新農合40%左右�！皥箐N后個人自掏腰包的這塊，要不斷提高救助標準�！笔∮嘘P部門負責人說。

　　省民政廳廳長吳洪彪表示，我省確定，對救助對象個人自付的符合規(guī)定的醫(yī)療費，救助比例原則上不得低于30%，醫(yī)療救助基金當年結余率不能超過20%。以本文開頭的王大爺為例，他的2萬元醫(yī)療費中，有1.5萬元符合居民醫(yī)保報銷規(guī)定，假如報銷比例為50%，那么剩下(20000-15000×50%)=12500元要自掏腰包。自掏腰包的這部分可申請醫(yī)療救助，至少能再報12500×30%=3750元，那個人最多掏8750元。

　　事實上，蘇州、鎮(zhèn)江、鹽城等地，醫(yī)療救助的報銷比例遠高于30%。

　　救助擴容 醫(yī)療救助對象將增7類人群

　　據(jù)了解，國家和我省有關部門調查顯示，低保和特困家庭醫(yī)療費的支出，已占到家庭總支出的58.3%，不少人因無力負擔醫(yī)療費而放棄治療。

　　省民政廳廳長吳洪彪告訴記者，目前，我省城鄉(xiāng)低保對象和農村五保戶已經基本納入了醫(yī)療救助的范圍，在此基礎上，醫(yī)療救助對象接下來還要新增7類人群，分別為：低保邊緣戶、家庭年收入扣除自負醫(yī)療費后達不到低保標準的低收入戶、低收入家庭的大重病患者、重點優(yōu)撫對象、享受民政部門定期定量生活補助費的上世紀60年代精減退職職工、市縣總工會核定的特困職工以及無固定收入的重殘人員。

　　據(jù)悉，今年前三季度，全省救助城鄉(xiāng)困難患者138.42萬人次，總共花掉救助金1.97億元。(于英杰)