發(fā)表評論 現(xiàn)在，正值感冒高發(fā)期，而以腹痛、腹瀉為首發(fā)癥狀的胃腸型感冒的患者也不少見。幾天前，17歲的男生小張，因惡心、嘔吐、腹瀉到醫(yī)院就醫(yī)，查便常規(guī)，有幾個(gè)白細(xì)胞，無發(fā)熱。按急性胃腸炎治療后未見好轉(zhuǎn)，三天后又出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。再次到醫(yī)院檢查，原來是胃腸型感冒。
對此，北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科副主任醫(yī)師宋淑璠醫(yī)師說，最近一段時(shí)間，有部分患者感冒后首先表現(xiàn)為胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉，一天排便多次，身體感覺乏力等。2至3天后，才出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。臨床上稱其為胃腸型感冒。
胃腸性感冒的發(fā)病誘因主要是來自外部刺激等因素，由于冷空氣對腸胃刺激，再加上生活習(xí)慣不正常，不良飲食等。眼下，天氣寒冷，許多人喜歡吃火鍋時(shí)喝點(diǎn)冷飲，這些油膩辛辣、忽冷忽熱的食物，會(huì)刺激腸道黏膜，致使胃腸發(fā)生痙攣。
宋醫(yī)生說，胃腸型感冒和胃腸炎不一樣，主要區(qū)別在于，急性胃腸炎病人常有不潔飲食史，惡心、嘔吐較為劇烈，嘔吐物常有刺激性氣味，但一般沒有發(fā)熱癥狀。而許多人在胃腸型感冒發(fā)病的初期，往往把它誤當(dāng)作急性胃腸炎來治療。如果服用治療急性胃腸炎的藥物幾天癥狀都不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該想到消化道癥狀是胃腸型感冒的主要表現(xiàn)，應(yīng)該換藥。
胃腸型感冒的治療主要是對癥治療。要保證充分的休息，以恢復(fù)體力，增強(qiáng)身體抗病能力。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，可根據(jù)病情酌情使用抗病毒藥。如發(fā)熱可選用退熱藥；嘔吐可用助消化藥，改善食欲�？沙砸恍┣宓�、易消化的半流食或流食，如米湯、粥、面條等。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。腹瀉、嘔吐嚴(yán)重的病人可暫時(shí)禁食；中至重度腹瀉的患者須靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。另一方面，還要讓胃腸充分休息。減輕腸胃負(fù)擔(dān)是為了提早恢復(fù)消化功能，然后才能增加進(jìn)食量，反之只會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)。另外，這種類型的感冒病人服用抗生素治療是無效的，使用不當(dāng)反而會(huì)加重胃腸道的癥狀。如需要止瀉，可用吸附收斂止瀉藥思密達(dá)，可以吸附腸內(nèi)毒素及病毒，有保護(hù)腸黏膜的作用。
胃腸型感冒患者的體溫一般會(huì)在3至5天后慢慢下降，總的病程大約經(jīng)過7至10天，便會(huì)逐漸恢復(fù)。如果高熱不退，咳嗽、胸痛等癥狀持續(xù)加重，則需警惕肺炎等合并癥。須到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以免耽誤病情。特別是老人、孩子以及體質(zhì)較弱的患者尤其要注意預(yù)防并發(fā)癥。
另外預(yù)防的措施就是最好不要食用冷藏的飲品；多吃新鮮的蔬菜水果；多吃容易消化的食物；做到居住的房間空氣流通，少去人多擁擠的公共場所。家里有人患了感冒，最好不要和孩子親密接觸，如果不能隔離應(yīng)戴口罩，以免傳染給孩子。
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