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　　昨天,深圳市社�；�金管理局局長(zhǎng)袁建勇和醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)沈華亮、政策法規(guī)處調(diào)研員黃險(xiǎn)峰做客《民心橋》節(jié)目,就實(shí)施全民醫(yī)保、進(jìn)一步提高參保人醫(yī)療待遇等話題與市民進(jìn)行了直接的溝通交流。袁建勇在節(jié)目中透露,從今年7月份深圳新一個(gè)社保年度開(kāi)始,醫(yī)保參保人年報(bào)銷(xiāo)最高額從原來(lái)的32萬(wàn)元上升到近36萬(wàn)元,是歷年來(lái)最高水平。

　　今年3月1日起,新的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》開(kāi)始實(shí)施,推出了17項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革新舉措。

　　“目前我們正在全力推行全民醫(yī)保,同時(shí)進(jìn)一步提高參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇�！痹�建勇在節(jié)目中介紹了新辦法出臺(tái)后的變化:過(guò)去勞務(wù)工合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)率僅有60%左右,存在報(bào)銷(xiāo)率偏低的情況,現(xiàn)在比例達(dá)到了75%—80%之間,提高了15—20個(gè)百分點(diǎn)。此外,住院醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)去沒(méi)有門(mén)診待遇,現(xiàn)在到定點(diǎn)社康看門(mén)診,也可以享受到80%的記賬報(bào)銷(xiāo)待遇,個(gè)人只需支付20%。

　　“《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,基本醫(yī)療最高封頂支付線是上年度城鎮(zhèn)職工年收入的4倍,而目前上年度職工月收入已提高至3233元,同時(shí)我們還建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),還有每年20萬(wàn)元的最高報(bào)銷(xiāo)額度,這樣,3233元乘以12再乘4再加上20萬(wàn)元,我們深圳每年最高的報(bào)銷(xiāo)額度,就達(dá)到了35萬(wàn)多元,接近36萬(wàn)元,這樣,一個(gè)患者所需要的治療費(fèi)用基本上都可以滿(mǎn)足了�！痹�建勇解釋說(shuō)。

　　記者還了解到,目前深圳推行全民醫(yī)保工作的一個(gè)重點(diǎn)就是完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系。深圳當(dāng)前的醫(yī)保已經(jīng)覆蓋了城鎮(zhèn)職工、少兒、勞務(wù)工,但是不少?zèng)]有固定單位的城鎮(zhèn)居民還游離在醫(yī)保體系之外,為了將這部分居民也全部納入到醫(yī)保體系,深圳市社保部門(mén)已經(jīng)深入到各個(gè)社區(qū)進(jìn)行摸底調(diào)查,掌握沒(méi)有參保的居民數(shù)量,具體的參保方法也已上報(bào)市政府,預(yù)計(jì)近期就會(huì)正式公布實(shí)施。據(jù)了解,該參保方法將規(guī)定生活相對(duì)困難的城鎮(zhèn)居民參保時(shí)可獲一定的財(cái)政補(bǔ)貼,但必須經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定。

　　-釋疑

　　疑問(wèn):什么樣的醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以享受到門(mén)診待遇、生育醫(yī)保待遇?

　　袁建勇:目前深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)分為綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)以及勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)三種類(lèi)型,都可以享受門(mén)診待遇,但是對(duì)于孕前檢查則必須參加生育醫(yī)保才能享受門(mén)診待遇。如果是綜合醫(yī)療保險(xiǎn),他的社保卡可以在各個(gè)醫(yī)院使用,用個(gè)人賬戶(hù)看門(mén)診；如果是參加了住院醫(yī)療保險(xiǎn)和勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn),可以在定點(diǎn)的社康中心看門(mén)診,需要逐級(jí)轉(zhuǎn)診的逐級(jí)轉(zhuǎn)診。這個(gè)要說(shuō)明一下,如果看門(mén)診是因?yàn)閼言幸�生小孩之前的產(chǎn)前檢查之類(lèi)的,必須是參加了生育醫(yī)療保險(xiǎn)的；而只有參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)才可以參加生育保險(xiǎn),其他的就沒(méi)有生育醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　疑問(wèn):如何為老人辦理深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)?要交多少錢(qián)?

　　袁建勇:對(duì)于隨遷退休老人,一次性繳納18年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)參保后將享受與原參保人一樣的待遇,但前提必須是他在內(nèi)地沒(méi)有參加當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)。老人參保以后可以享受門(mén)診待遇和住院待遇,只是支付資金的渠道不同,一個(gè)是從共濟(jì)基金里面支付住院待遇,一個(gè)是個(gè)人賬戶(hù)主要支付門(mén)診待遇。繳納的費(fèi)用按照我們前年的基數(shù)是7萬(wàn)到8萬(wàn)元,現(xiàn)在按照新的基數(shù)可能要8萬(wàn)元多一點(diǎn),大概接近6萬(wàn)元錢(qián)納入他的個(gè)人賬戶(hù),真正進(jìn)入統(tǒng)籌就2萬(wàn)多元錢(qián)。(記者/葉明華通訊員/王彤)