中新網(wǎng)上海12月3日電 (記者 陳靜)熱射病高發(fā)于高溫高濕環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)或勞作的場(chǎng)景，但低溫季節(jié)仍有誘發(fā)可能。記者3日走訪復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院了解到，冬季劇烈運(yùn)動(dòng)后衣物過(guò)厚阻礙散熱、密閉暖氣房或健身房?jī)?nèi)長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度活動(dòng)、老人及慢病患者因體溫調(diào)節(jié)能力弱在溫暖環(huán)境中久坐等都可能引發(fā)熱射病。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴當(dāng)日指出，民眾若出現(xiàn)高熱(超40℃)、意識(shí)模糊、抽搐或昏迷，需立即撥打急救電話。等待救援時(shí)，患者需被轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冷水擦拭、冰敷大血管區(qū)域緊急降溫，早期有效降溫是挽救生命的關(guān)鍵。

　　“兒子剛上大學(xué)一個(gè)多月，就接到學(xué)校電話說(shuō)孩子病?！被貞浧?025年10月那個(gè)揪心的來(lái)電，大一學(xué)生小王(化名)的父親王先生仍難掩感慨?！奥?tīng)說(shuō)他跑著跑著突然倒地，喊他完全沒(méi)反應(yīng)！”王先生回憶當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，仍然心有余悸。當(dāng)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員火速上前查看，發(fā)現(xiàn)小王已失去意識(shí)，面色潮紅、呼吸急促。救護(hù)車上，小王又接連出現(xiàn)抽搐與嘔吐情況。雖經(jīng)就近醫(yī)院全力搶救三天，病情仍急轉(zhuǎn)直下。被緊急轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，小王已陷入深度昏迷，全身多器官功能正急劇惡化，包括急性腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭，并伴有高鉀血癥、代謝性酸中毒及彌散性血管內(nèi)凝血，生命體征極度不穩(wěn)，任一環(huán)節(jié)的惡化都可能引發(fā)全身崩潰。

　　鐘鳴指出，此類多器官衰竭搶救難度極大，死亡率高，即便存活也常伴隨嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥。“治療必須從整體出發(fā)?！彼麖?qiáng)調(diào)，“每一步干預(yù)都至關(guān)重要，必須精準(zhǔn)統(tǒng)籌”。

　　鐘鳴主任團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診(MDT)，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、感染性疾病科、中西醫(yī)結(jié)合科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科共同制定了“雙線并進(jìn)”的救治方案：首要目標(biāo)是遏制臟器功能進(jìn)一步衰竭，同時(shí)盡全力保護(hù)腦神經(jīng)功能。

　　在器官功能支持方面，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用人工肝技術(shù)替代極度受損的肝功能，并通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整配方的血液凈化手段精細(xì)化維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。為降低神經(jīng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)隊(duì)通過(guò)多模態(tài)腦功能監(jiān)測(cè)密切追蹤小王腦部狀況，及時(shí)干預(yù)，為腦功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

　　就在病情初見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，小王出現(xiàn)了新的感染。團(tuán)隊(duì)判斷，這很可能源于患者肝功能衰竭導(dǎo)致的免疫屏障受損，引發(fā)了腸源性膿毒血癥。經(jīng)與臨床藥師共同研判，團(tuán)隊(duì)迅速啟用了針對(duì)性抗感染治療。與此同時(shí)，全程科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持同步展開(kāi)。團(tuán)隊(duì)從早期便嚴(yán)密監(jiān)測(cè)小王的代謝狀況與營(yíng)養(yǎng)消耗，動(dòng)態(tài)制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，為長(zhǎng)期恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

　　經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)近半個(gè)月晝夜堅(jiān)守與全力救治，小王的病情終于迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)：從生命體征逐漸平穩(wěn)，到肝功能、腎功能開(kāi)始恢復(fù)，再到無(wú)意識(shí)自主睜眼，最后實(shí)現(xiàn)對(duì)指令的回應(yīng)并成功蘇醒。

　　借助ICU戶外康復(fù)空間，醫(yī)護(hù)人員幫助小王重建晝夜節(jié)律、增強(qiáng)康復(fù)信心。目前小王已能自主進(jìn)食、短距離行走，正在接受言語(yǔ)和吞咽功能訓(xùn)練。按照目前恢復(fù)情況，他有望在明年開(kāi)春后重返校園，逐步回歸正常的學(xué)習(xí)與生活。(完)